توصيات الندوة الموسعة وورشة العمل الثالثة لبرنامج الكشف المبكر عن  سرطان الثدي  (29-31 أب 2008)

من ابرز التوصيات التي تمت الموافقة عليها من قبل السيد وزير الصحة و التي نتطلع الى دعمها من خلال التعاون مع اللجنة العليا للتوعية بمكافحة سرطان الثدي  التابعة الى الامانة العامة لمجلس الوزراء -   هي العمل الجاد على ديمومة  و تعزيز فعاليات البرنامج الوطني الشامل للكشف المبكر عن سرطان الثدي في وزارة الصحة وبذل الجهود للارتقاء به  وذلك عن طريق :

1.     حث السادة المسؤولين المعنيين على دعم وزارة الصحة في عملية بناء برنامج وطنى شامل للسيطرة على السرطان في العراق ووضع الاستراتيجيات والسياسات للازمة للتخطيط لذلك ووفقا للمنهجية المتبعة من قبل  منظمة الصحة العالمية والتى تتضمن : الوقاية الاولية والتشخيص المبكر والعلاج والرعاية التلطيفية.

2.     تعزيز البرنامج الوطنى الشامل للكشف المبكر عن سرطان الثدى و اعتباره من الاولويات التي يسعى النظام الصحى الى تحقيقها و كنواة رئيسية لتطبيق برامج السيطرة على السرطان في العراق و العمل على تخصيص ميزانية مالية للبرنامج من قبل وزارة الصحة.

3.     تعاون اللجنة العليا للتوعية بمكافحة سرطان الثدي التابعة الى الامانة العامة لمجلس الوزراء مع وزارة الصحة على ديمومة تأمين كافة احتياجات المراكز المرجعية و العيادات التخصصية لبرنامج الكشف المبكر عن سرطان الثدي من المستلزمات و المعدات اللازمة لديمومة العمل  و تأتي في مقدمتها اجهزة الماموجرافي و السونار وافلام الاشعة وادوات التحميض             و المكروسكوبات التعليمية و العدد المختبرية و موديلات فحص الثدي.

4.     العمل على ضمان توفير كادر طبي متفرغ للعمل في المراكز المرجعية و العيادات التخصصية للبرنامج من المتخصصين في علم الامراض و الاشعة التشخيصية و الجراحة،  علما بأن اللجنة العليا للتوعية بمكافحة سرطان الثدي كانت قد  ابدت استعدادها للتعاون مع وزارة الصحة لتأمين  الحوافز و المكافئات المالية اللازمة لجذب الاطباء الماهرين من ذوي الاختصاصات الدقيقة للعمل في هذا المجال (و تحديدا اختصاصيي الاشعة التشخيصية       و علم امراض الخلية).

5.     توفير مستلزمات القيام بدورات تدريبية حول الكشف المبكر عن اورام الثدي داخل و خارج القطر لتاهيل الكادر العامل فى المراكز و العيادات التخصصية التابعة للبرنامج (في اختصاص علم الامراض والاشعة التشخيصية  و الجراحة و التمريض)  و استقطاب  تعاون المنظمات العالمية و منظمات المجتمع المدني مع وزارة الصحة لتمويل عملية التدريب في الخارج (علما بأن منظمة الصحة العالمية و صندوق الامم المتحدة للسكان ابدتا استعدادا للتعاون في هذا المجال).

6.     العمل على توعية الاطباء العاملين فى مراكز الرعاية الصحية الاولية حول اهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي و تدريبهم على اجادة الفحص السريري والذاتي للثدي واعتبار تلك المراكز البوابة الاولى للبرنامج و التي يتم من خلالها تنفيذ نظام الاحالة الى المراكز           و العيادات التخصصية..

7.     تحوير اسم المركز او العيادة التخصصية التابعة للبرنامج من "الكشف المبكر عن اورام الثدي" الى "الكشف المبكر عن امراض الثدي" و ذلك لاستقطاب عدد اكبر من المراجعات و تلافي عامل الهلع و الخوف.

8.     التأكيد على ضرورة ارتباط المراكز المرجعية و العيادات التخصصية للبرنامج في المحافطات فنيا  و اداريا بالسيد مدير عام دائرة الصحة مباشرة لايلائها الدعم اللازم.

9.     الايعاز الى دوائر الصحة لمراجعة تصاميم الهيكل البنائي للمراكز  و العيادات التخصصية التابعة للبرنامج   و اعادتها الى ما كانت عليه عند تأسيس البرنامج عام 2001  او العمل على تحويرها بالصورة التي تضمن تجاور وحداتها الاساسية (وحدة الفحص السريري و وحدة الفحص الشعاعي و وحدة الفحص الخلوي)  لتأمين انسيابية العمل في داخلها و ضمان عملية المتابعة اليومية للحالات المرضية.

10. العمل على ادخال نظام خزن المعلومات و نظامى المراقبة و المتابعة، و السيطرة النوعية  في مراكز و عيادان الكشف المبكر مع مراعاة ضرورة ارتباط قاعدة المعلومات بالتسجيل السرطانى المركزي و سجل الوفيات.

11.  العمل على تزويد مراكز و عيادات الكشف المبكر بشبكة انترنيت تمكنها من الاتصال مركزيا و ببعضها داخل القطر و يالمراكز العالمية المماثلة  في الخارج و تشجيع عملية التوامة لمتابعة المستجدات و تبادل الخبرات فى هذا المجال.

12. الزام الاطباء الاختصاصيين فى علم الامراض بملأ الاستمارات الخاصة بطلب فحص الاورام       السرطانية و التى يشرف عليها مجلس السرطان Oncology Request Form لضمان الحصول على معلومات دقيقة و معتمدة لتغذية سجل السرطان العراقى مع التاكيد على توثيق مرحلة سرطان الثدي وفقا للتصنيف العالمى للاورام  TNM System.

13. الزام الجراحين باعلام العاملين فى مراكز و عيادات الكشف المبكر بنتائج الفحص النسيجى للورم بعد اجراء عملية ازالة العقدة  او استصال الثدي لكى يتسنى للجان المتابعة تحديد دقة وحساسية نتائج التحاليل المختلفة التى تجرى داخل المراكز و العيادات التخصصية مقارنة بالتشخيص النسيجي   Quality Control procedures  .

14. العمل الجاد على انشاء مختير نموذجى خاص بفحوص دلالات الامراض السرطانيةTumour Markers  ياخذ على عاتقه توفير اعلى مستوى من الخدمات التشخيصية للمرضى من خلال اعداد كادر ذى كفاءة عالية من اطباء علم الامراض يوفد للتدريب على احدث المستجدات فى علم امراض الاورام على ان يتعهد الموفد عند عودته بالقيام بتدريب الكوادر الصحية الاخرى فى محافظات القطر.

15. ضرورة العمل على توفير الخدمات العلاجية الملائمة لمرضى سرطان الثدى بعد التشخيص و بانواعها المختلفة و التى تشمل العلاج الجراحي و الكيمياوي و الاشعاعي على ان يكون ذلك متزامنا مع حملة التوعية و الكشف المبكر.

16. الاهتمام بالجانب الانساني و العامل النفسي لضحايا هذا المرض  و العمل على تشكيل نادي او جمعية خاصة بالمصابات بمرض سرطان الثدي لايلائهن الرعاية النفسية  و الطبية    و الاجتماعية الملائمة و اضافة اسم اختصاصي في الصحة النفسية الى الكادر العامل في المراكز و العيادات التخصصية للبرنامج.

17. العمل على تشجيع و ترويج الدراسات و البحوث في هذا المجال و تعاون وزارتي الصحة      و التعليم العالي للقيام بعملية الاشراف  على النصوص العلمية.

18. تعاون وزارة الصحة مع الوزارات المعنية الاخرى الممثلة في اللجنة العليا للتوعية بمكافحة سرطان الثدي (و التي تشمل وزارة التعليم العالي و البحث العلمي و وزارة الدولة لشؤون المرأة و وزارة التربية) و دعمها لها لتعزيز دورها في البرنامج و في اقامة الندوات و المؤتمرات العلمية ذات العلاقة.

19.  اشراف وزارة الصحة بالتعاون مع وزارة التعليم العالي و البحث العلمي على تنطيم الدورات التدريبية  للكوادر العاملة في الوزارات المعتية (وزارة التربية و وزارة الدولة لشؤون المرأة ووزارة العمل و وزارة البيئة) و التي تدور حول التوعية باهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي و اجادة الفحص الذاتي للثدي بهدف تكوين فريق ماهر من النسوة في كل وزارة يمثلن نواة  لتدريب زميلاتهن في المستقبل  Training the Trainers))

20. ادخال مادة التوعية بأهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي و الفحص الذاتي للثدي في مناهج الدراسة الاعدادية و التركيز على ضرورة تكثيف المواضيع الخاصة بسرطان الثدي  و اهمية الكشف المبكر عنه في مناهج كليات المجموعة الطبية.

21. الشروع بتوجيه حملات توعية جماهيرية تهدف الى نشر الوعي الصحي بين النساء  العراقيات و تبصيرهن  بعوامل الاختطار التى تساعد على الاصابة بمرض سرطان الثدي       و سبل الوقاية  منه و الطرق المتبعة عالميا فى الكشف المبكر عنه.

22. توجيه وسائل الاعلام المسموعة و المرئية للمساهمة بشكل بناء و هادف في عملية الكشف المبكر عن سرطان الثدي و التأكيد على ضرورة التزام الاعلاميين باشراف وزارتي الصحة و التعليم العالي على المحتوى العلمي للنص الاعلامي حرصا على رصانة البرنامج    و رسالة  حملة التوعية.

   أ. د.  ندى عبد الصاحب العلوان

المدير التنفيذى للبرنامج الوطنى الشامل للكشف المبكر عن سرطان الثدي

توصيات الجلسة الاولى للجنة العليا لمكافحة سرطان الثدي

1.  الاتفاق على ان تبدا حملة التوعية بالتزامن مع عملية تأهيل المراكز الصحية.

2.  تدريب 50 كادراً  تدريسيا من وزارة التربية على التوعية بالكشف المبكر عن سرطان الثدي.

3.  وضع ميزانية تقديرية لدور كل وزارة في الحملة وتقديمها ضمن الميزانية التكميلية للوزارة.

4. الاتفاق على الشعار (اللوغو) الخاص باللجنة.

5.  تحديد موعد الاجتماع الثاني للجنة بعد ثلاثة أسابيع من الاجتماع الأول.

14/04/2008

توصيات الجلسة الثانية للجنة العليا لمكافحة سرطان الثدي

1.      مناقشة موازنة المشروع في الوزارات ضمن الموازنة التكميلية.

2.      تحديد موعد 21و22/5/2008 لبدء الدورة التأهيلية لتدريب كوادر من موظفات وزارة التربية .

3.   تحديد يوم 14/5/2008 لاقامة محاضرة توعوية من قبل كادر من وزارة الصحة في الامانة العامة لمجلس الوزراء لتوعية 50 من موظفات الامانة.

4.   صياغة نداء او بيان خاص باللجنة العليا لمكافحة سرطان الثدي، يبث في وسائل الاعلام، كدعوة حول اعادة الاجهزة الخاصة بفحص السرطان،  وعودة الكوادر الطبية التي تم تدريبها مسبقا.

5.      اعتماد الشعار (اللوغو )الخاص باللجنة.

6.      الاطلاع على حال المراكز الصحية في عموم المحافظات .

7.      فتح حساب خاص باللجنة، لإيداع اموال الدعم، وتشكيل لجنة خاصة بالصرف، وتولي السيدة نرمين عثمان رئاستها.

توصيات الجلسة الثالثة للجنة العليا لمكافحة سرطان الثدي المنعقدة بتاريخ 9/6/2008

1-   اقامة ندوة تعريفية لـ NGOs  لعرض مرض سرطان الثدي واعراضه، وبشكل علمي، والتعريف بالحملة، وعمل اللجنة واختيار مرشحات للعمل وتدريبهم كمدربات TOT

2-     تدريب مدربين TOT لممثلات من NGO  لتدريب نساء أخريات في المناطق الريفية .

3-  اقامة دورات تدريبية في الوزارات التي يتطلب العمل فيها الاحتكاك بالمواد المسرطنة والمشعة ،كوزارة الصناعة ووزارة البيئة .

4-  اضافة ممثل من وزارة المجتمع المدني ومن وزارة العمل والشؤون الاجتماعية ومحاسب من الامانة العامة لمجلس الوزراء والاكتفاء بعضوية السيدة سلامة درويش من ديوان الرقابة المالية.

5-  الاستعداد التام منذ الان للندوة والاحتفالية الموسعة بيوم سرطان الثدي في شهر اكتوبر وطلب الدعم من UNDFPAو WHO

6-  ارسال كتاب توصية الى وزارة التربية يتضمن ادراج موضوع سرطان الثدي في مادة الاحياء ( للصفوف الثالث المتوسط والخامس الاعدادي ) وتكليف وزارة الصحة بكتابة المادة العلمية وعرضها على اللجنة.

7-  تقديم تقرير يتضمن استعراض عمل قسم التسجيل الاحصائي في وزارة الصحة كي تستطيع اللجنة الاطلاع علية لتزويدهم بالدعم اللازم.

8-     انشاء موقع  خاص باللجنة، على شبكة الانترنت، ويزود الاعضاء بكلمة السر، لان الموقع سيتضمن كتب رسمية خاصة.

9-  تكليف وزارة الصحة باعداد نموذج البطاقة الخاصة باحتياجات المراكز الصحية القياسية الثابتة والاستهلاكية، فضلا عن الملاك المتخصص والفني ويجري توحيدها في المراكز وعرضها بشكل ثابت للزائرين المتخصصين في الوزارة او اللجنة او الاجهزة الاخرى يزود اعضاء اللجنة بنسخه منها.

10-   عقد اجتماع يضم رئيس اللجنة وبعض الإعلاميين من مختلف وسائل الاعلام وبحضور الاستاذ عباس عبود ممثل شبكة الاعلام العراقية وذلك لاجل مناقشة وضع السياسة الاعلامية للجنة.

11-   ارسال كتاب شكر الى كادر وزارة الصحة نظراً لدورهم المتميز في اقامة يوم توعية للكشف الذاتي عن سرطان الثدي واعراضه في الامانة العامة لمجلس الوزراء وكذلك الدورة التدريبية لكادر منسبي وزارة التربية.

09/06/2008

توصيات الجلسة الرابعة المنعقدة في 11/08/2008

1. سيقوم وفد من اللجنة  برئاسة السيدة نرمين عثمان بزيارة كل من الحلة وكربلاء في يومي  20 و 21 اب ، وزيارة كل من الموصل والبصرة  في شهر ايلول. لتفقد واقع المراكز الصحية بالمحافظات .

2.    الحث على المتابعة الدائمة من قبل وزارة الصحة لكوادرها، لكي تعمم توجيهاتها  بالتعامل الانساني مع النساء اللواتي يراجعن مراكز سرطان الثدي .

3. ستعقد ندوة موسعة اولى للكادر الصحي في مراكز المحافظات في الايام 27 - 28 – 29 آب في فندق الرشيد .

4. تقوم  د. بشرى العبيدي بالتعاون مع السيدة جوان اكرم ود. سلامة الخفاجي والسيد ابراهيم معروف والسيدة هناء ادور للتباحث حول وضع خطة عمل لتشكيل لجان فرعية في المحافظات، لعقد دورات TOT وتحديد ميزانية لهذا الغرض.

5. تقليل عدد البوسترات المزمع طبعها من ثلاثة ملايين الى مليون نسخة.

توصيات الجلسة الخامسة المنعقدة بتاريخ 22/10/2008

1. تتولى اللجنة مصاريف حملات التوعية،  من الناحية التثقيفية كطبع الفولدرات واقامة الدورات وغيره، بينما يخصص الدعم الذي يمكن الحصول عليه من المنظمات الدولية لشراء الأجهزة الطبية للمراكز المختصة.
2. صياغة بيان للكوادر الطبية المختصة في علم الأشعة التخصصية وعلم الإمراض بتخصيص مكافآت لعملهم في هذا المجال .
3. الاعلان عن بدء دورات التوعية بأهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي في جميع المحافظات (الوسط والجنوب ) و باشراف وزارة المرأة بالتعاون مع NGO.
 

توصيات الجلسة السادسة المنعقدة بتاريخ 08/04/2009

1.  اقرار بنود الميزانية واجراء بعض التعديلات على المبالغ المرصوده لكل بند.
2. استحداث خط ساخن hot lineللاجابة على الاستفسارات والاسئله وتحدد اوقات معينة للطلب وتجيب عليها طبيبة مختصة ذات كفاءه.
3. مفاتحة شركتي زين وآسياسيل لبث مسجات توعية مع موقع اللجنة.
. مفاتحة وزارة الصحة بتقديم قائمة باسماء الطبيبات الاختصاصيات المستعدات لالقاء المحاضرات و الظهور على شاشات التلفاز (على صعيد كافة المحافظات).
. ادراج التوعية حول اهمية الفحص الذاتي للثدي في برنامج الصحة للجميع لوزارة الصحة في الفضائية العراقية.